Hotet och orsakerna till för tidigt födelse – symtom, tecken och förebyggande

Om graviditeten för en kvinna upphör tidigare än den period som föreskrivs av läkaren, och barnet föds, inträffar för tidig födsel. Graden av hot mot en ny människors hälsa beror helt på antalet obstetriska veckor, hur mycket modern bar barnet under hjärtat. Det är viktigt att inse de potentiella orsakerna till för tidigt födelse för att undvika en så plötslig förlossning och dess farliga konsekvenser för barns hälsa i framtiden..

Vad är för tidigt födelse

Arbetaraktivitet som avslutats genom leverans tidigare än 38 obstetriska veckor kännetecknar patologiskt arbete. För hälsa är smulor en patologisk process, men tack vare modern teknik har läkarna lärt sig att ta hand om barn som är födda sedan 28 obstetriska veckor och därefter. Hälsoproblem kan emellertid fortfarande inte undvikas, eftersom fostret ännu inte fullbordat sin intrauterina utveckling. Därför, om det finns ett hot om för tidig födsel, sätts en gravid kvinna snabbt på bevarande.

skyltar

Ju längre barnet stannar kvar i moders livmor, desto större är chansen att honom föds stark och frisk. Situationerna är emellertid olika, och det är inte nödvändigt att utesluta fall när en kvinna inte tar hand om den period som gynekologen har fastställt för graviditet. De karakteristiska tecknen på för tidig födelse skiljer sig inte mycket från naturligt arbete, och den första harbingen är läckage av fostervatten.

Eftersom barnet under andra halvan av graviditeten kännetecknas av ökad fysisk aktivitet kan diagnos vara svår. Men en uppmärksam framtida mamma bör vara uppmärksam på följande oroande symtom:

• ökad ton i livmodern under palpationen;
• rita eller krampa smärta i nedre del av buken;
• konstant fosteraktivitet;
• regelbunden urination;
• dra känsla av korsryggen;
• bristande känsla av vaginalområdet.

Hur börjar de

Om det finns en smärta i nedre del av buken, medan en kvinna upptäcker läckage av fostervatten, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans eller omedelbart kontakta en lokal gynekolog med ett klagomål. Tidigt arbete kan orsaka missfall, vilket inte bör tillåtas under några omständigheter. Tidig födelse börjar med en kraftig buksmärta, som bara intensifieras i olika kroppspositioner. Graviditet är i fara, och det är bättre för en kvinna att gå med på sjukhusvistelse.

orsaker

De flesta blivande mödrar ställs huvudfrågan, hur man undviker för tidig födsel. I själva verket är det första steget att ta reda på i detalj varför denna patologiska process fortskrider och hur man kan minska risken för otydlig födelse av smulor till världen. Specialisten informerar om detta även vid planering av graviditet för att rädda en kvinna från efterföljande problem under 40 obstetriska veckor. I modern obstetrisk praxis skiljs följande orsaker till för tidigt födelse:

• tidigare aborter, instrumental rengöring av livmoderhålan;
• missbruk av dåliga vanor;
• infektion i livmoderhalsen och vagina;
• rhesuskonflikt;
• polyhydramnios och multipel graviditet;
• för tidigt åldrande eller frigörande av moderkakan;
• bäckenpresentation av fostret;
• intrauterina infektioner;
• fetala genmutationer;
• antifosfolipidsyndrom;
• svåra former av gestos;
• membranbrott;
• isthmisk-cervikal insufficiens;
• överdriven sexuell aktivitet;
• förekomsten av latenta urinvägsinfektioner;
• diabetes under graviditet;
• sköldkörtelpatologi hos en framtida mamma;
• preeklampsi;
• multipel graviditet (tvillingar);
• kvinnlig inflammation under graviditeten;
• livmodersblödning.

Klassificering

Tidig leverans anses inte vara en sjukdom, men det nyfödda allmänna tillståndet är helt beroende av tidpunkten för tidig förlossning. Om det inte var möjligt att överföra barnet till 40 obstetriska veckor presenteras den villkorade klassificeringen nedan, vilket ger åtminstone en avlägsen uppfattning om graden av den patologiska processen och potentiella sjukdomar hos en person som är född:

1. Mycket tidig födelse. För tidigt utseende av smulor faller under en period av 22-27 veckor. Fosterets vikt varierar mellan 500 – 1 000 g, läkaren diagnostiserar underutvecklingen av inre organ och system, problem med öppningen av lungorna.
2. Tidig födelse. Ett för tidigt födelse av ett barn inträffar under en period av 28-33 veckor. Barnet väger upp till 2 kg, medan lungans naturliga ventilation är störd, cirkulationssystemet är ofullständigt.
3. Även om förfödelse vid obstetrisk vecka 34-37 betraktas som patologisk, uppmuntrar det föräldrar eftersom alla inre organ och system redan är bildade. Den nyfödda väger cirka 2500 g.

Indikationer för för tidigt arbete

I praktiken finns det fall då läkarna medvetet insisterar på för tidig och snabb stimulans av arbetet. Behovet av detta uppstår i diagnosen av omfattande patologier i en mors eller barns kropp. Dessutom kan båda liv ha risk. Sådana kritiska punkter är detekteringen av följande patologier:

• dekompenserade endogena sjukdomar av en komplicerad form, fylld med döden för patienten;
• preeklampsi och eklampsi, som en manifestation av svår gestos, fylld med babyens oundvikliga död;
• omfattande leverpatologier hos gravida kvinnor när det naturliga utflödet av galla störs patologiskt;
• diagnos i kroppen av en gravid kvinna med HELLP-syndrom med ökad aktivitet av leverenzymer;
• intrauterina missbildningar som är oförenliga med ytterligare livskraft hos fostret;
• fosterdöd, fylld med infektion och blodförgiftning av en gravid kvinna.

Hur man ringer

Om man misstänker en patologi eller förekomsten av en av ovanstående patologiska faktorer, föras den gravida kvinnan till sjukhuset. Vid fastställande av diagnosen och behovet av att stimulera förlossning för tidigt använder läkare separata mediciner som vanligtvis injiceras i vagina intraamniotiskt. I det här fallet talar vi om följande läkemedel: det syntetiska hormonet Mifepriston-komplex med Misoprostol, Oxytocin, Dinoprostone och Dinoprost. Ytlig självbehandling är kontraindicerad, eftersom det är stor sannolikhet för mor och barn.

Diagnostik

Med en intern avvikelse från fostrets intrauterin utveckling kan arbetet börja tidigare än den period som läkaren har angett. Livmoders hypertonicitet, utsläpp av fostervatten, utvidgningen av det cervikala könsorganet och det akuta smärtsyndromet som attackerar moders medvetande med cykliska anfall väcker sådana tankar. En ytterligare undersökningsmetod är ultraljud, som bestämmer fostrets tillstånd och läge i livmodern. Innan akut smärta stoppas kan läkaren beställa ett speciellt test för att bekräfta början av förlossningen.

Testa

Ett speciellt testsystem som kallas Actim Partus bestämmer pålitligt den bindande insulinliknande tillväxtfaktorn – 1 (CIPFR) i slemhinnan i livmoderhalsen. Enzymet i en stor koncentration produceras av fostrets membran några dagar före födelsen. En sådan laboratorieundersökning kan endast utföras på ett sjukhus, eftersom det inte är möjligt att organisera insamling av material i en hemmiljö utan specialutrustning och verktyg.

Hur man kan förhindra

Eftersom barnet i ett tidigt skede kommer att föds för tidigt, med låg kroppsvikt och omfattande skador på de inre organen, är läkarens uppgift att stoppa förlossningen av för tidiga födelser med hjälp av mediciner, alternativa metoder kan också användas. Eftersom arbetet kan börja när som helst måste kvinnan först läggas in på sjukhus, sedan undersökas och sedan föreskrivas effektiv behandling, lämnas under strikt medicinsk övervakning. Om du agerar klokt kan barnet födas direkt i tid utan patologier.

Dexametason för hotad för tidig födelse

För att förhindra utveckling av andningsbesvärssyndrom använder läkare syntetiska glukokortikosteroider. Med hotet om tidig förlossning har läkemedlet Dexamethason för intramuskulär administration visat sig väl. Det är tillåtet att använda det strikt av medicinska skäl under en obstetrisk period på 24 till 34 veckor. Det finns två scheman för användning av detta läkemedel:

• 12 mg två gånger under 24 timmar;
• 6 mg per 4 besök under dagen.

Konservativ behandling på sjukhus

Definitionen av den komplexa behandlingsregimen utförs individuellt – enligt medicinska indikationer efter identifiering av rotorsaken (patogen faktor) för den framstegande patologin. Läkare under obligatoriska sjukhusvistelser för att säkerställa positiv dynamik och förlänga graviditetstiden förenar företrädare för olika farmakologiska grupper:

• antispasmodiska läkemedel intramuskulärt eller rektalt: No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
• adrenomimetika för intravenös administrering: Ritodrin, Terbutalin, Ginipral;
• NSAID: s rektalt: Indometacin från 32 veckors graviditet;
• glukokortikosteroider, gestagener oralt eller intramuskulärt: Progesteron, Utrozhestan, Dexamethason.

Hantering av för tidigt födelse

För att undvika potentiella komplikationer med barns hälsa bör intensivvård utföras på ett sjukhus. Ett positivt resultat kommer definitivt att vara om du strikt följer alla medicinska recept. Det finns flera metoder för att bekämpa en sådan global överträdelse, allt beror på patientens allmänna tillstånd, fostret. Nedan följer några effektiva taktiker som väljs av en läkare baserat på komplexiteten i en viss klinisk bild:

1. Förväntande taktik. En kvinna har fred – fysiskt och emotionellt, ger lugnande avkok, använder milda lugnande medel och krampläkemedel.
2. Aktiv taktik. Om halsen öppnas 3 cm eller mer, använder läkare epidural smärtstillande eller Partusisten är dropp..

Konsekvenser för mor och barn

För en kvinna är konsekvenserna av för tidigt arbete inte så betydelsefulla, mer förknippade med de fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga kroppen. Till exempel kan grenen riva, eller läkaren utför ett kejsarsnitt med ytterligare sutur. Men för ett spädbarn kan konsekvenserna av för tidigt födsel tyckas dödliga. Allt beror på leveransperioden. Som ett alternativ:

• allvarliga födselskador;
• medfödda sjukdomar;
• tidig dödlighet.

Graviditet efter förlossning

Efter en patologisk födelse bör kvinnans kropp återhämta sig ordentligt, så det rekommenderas verkligen inte att skynda sig att bli gravid. Läkare rekommenderar att se en gynekolog under ett år, genomgå en fullständig medicinsk undersökning, behandla latenta sjukdomar (om några) i rätt tid och sedan tänka på en ny påfyllning av familjen.

Förebyggande

För att undvika svåra beslut och farliga konsekvenser för barnets hälsa är det nödvändigt att ta en ansvarsfull period av graviditetsplanering och genomgå en fullständig medicinsk undersökning i tid. Om en framgångsrik befruktning redan har inträffat är det viktigt:

• bli registrerad i tid för graviditet;
• eliminera dåliga vanor;
• ta vitaminer;
• se upp för att ta vissa mediciner;
• äter ordentligt och helt;
• gå regelbundet för en ultraljudssökning;
• skydda mot infektionssjukdomar och virussjukdomar.