Födelse genom kejsarsnitt – indikationer och typer, förberedelse för operation, ledande och postoperativ vĂ„rd

Ett kejsarsnitt Àr en operation dÀr en livskraftig bebis och barns plats tas bort frÄn en kvinna genom ett snitt i buken. För tillfÀllet Àr denna operation inte en nyhet och distribueras vÀl: var 7: e kvinnor gÄr i födelse med kejsarsnitt. Kirurgisk ingripande kan förskrivas pÄ ett planerat sÀtt (enligt indikationer under graviditeten) och i en nödsituation (i hÀndelse av komplikationer vid en naturlig födsel).

Vad Àr kejsarsnitt?

Födelse med hjĂ€lp av kejsarsnitt Ă€r en obstetrisk operation som avser akutvĂ„rd. Varje barnlĂ€kare-gynekolog bör kĂ€nna till exekveringstekniken. Detta Ă€r först och frĂ€mst frĂ€lsning, med komplicerad graviditet och förlossning, vilket hjĂ€lper till att rĂ€dda mor och barns liv. I processen Ă€r det inte alltid möjligt att upprĂ€tthĂ„lla barnets hĂ€lsa, sĂ€rskilt med fosterhypoxi, infektionssjukdomar, en djup grad av förfall eller en utsatt graviditet. Kejsarsnitt utförs endast för allvarliga indikationer – beslutet fattas av kirurgen pĂ„ moderkliniken.

Även med beaktande av ny teknik, suturmaterial av hög kvalitet, kan proceduren orsaka komplikationer, sĂ„som:

  • blödning;
  • amniotisk vĂ€tskeemboli;
  • utveckling av peritonit;
  • lungemboli;
  • postoperativ suturavvikelse.

Medicinskt team som utför ett kejsarsnitt

Varför kallas det

Ordet ”Caesar” Ă€r en form av det latinska ordet ”Caesar” (dvs. linjal). Det finns förslag pĂ„ att namnet hĂ€nvisar till Guy Julius Caesar. Enligt en gammal legende dog kejsarens mamma under förlossningen. LĂ€karna i den eran hade inget annat val Ă€n att klippa den gravida magen för att rĂ€dda barnet. Operationen var framgĂ„ngsrik, barnet föddes friskt. Sedan dess, enligt legenden, har denna operation fĂ„tt smeknamnet.

Enligt en annan teori kan namnet vara förknippat med en lag (utfĂ€rdad under Caesar-tiden) som sade: vid en kvinnas död, för att rĂ€dda barnet genom att dissekera den frĂ€mre bukvĂ€ggen och skikt i livmodern, ta bort fostret. För första gĂ„ngen utfördes operationen för att föda ett barn med lyckligt slut för mor och barn av Jacob Nufer till sin fru. Han tillbringade hela sitt liv pĂ„ att utföra operationer – kastrering av svin. Med en lĂ„ngvarig och misslyckad födelse av sin fru bad han om tillĂ„telse att göra ett snitt för henne personligen. Födelse med kejsarsnitt lyckades – mamma och barn överlevde.

indikationer

De viktigaste indikationerna för förfarandet Àr följande:

  • fullstĂ€ndig och ofullstĂ€ndig placenta previa;
  • för tidigt, snabbt frigörande av moderkakan med fosterlidande;
  • ett misslyckat livmodarĂ€r efter födseln eller andra operationer i livmodern;
  • förekomsten av tvĂ„ eller flera Ă€rr efter kejsarsnitt;
  • ett anatomiskt smalt bĂ€cken, tumörsjukdomar eller allvarliga deformationer av bĂ€ckenbenen;
  • postoperativa tillstĂ„nd pĂ„ bĂ€ckenbenen och lederna;
  • missbildningar av de kvinnliga könsorganen;
  • förekomsten av tumörer i bĂ€ckenhĂ„let eller i slidan som blockerar födelseskanalen;
  • nĂ€rvaron av uterus fibroids;
  • förekomsten av svĂ„r gestos och bristen pĂ„ behandlingseffekt;
  • allvarliga sjukdomar i hjĂ€rta och blodkĂ€rl, sjukdomar i centrala nervsystemet, nĂ€rsynthet och annan extragenital patologi;
  • förhĂ„llanden efter syning av urogenitala systemfistlar;
  • nĂ€rvaron av ett perineaalt Ă€rr i tredje grad, efter föregĂ„ende förlossning;
  • Ă„derbrĂ„ck i slidan;
  • tvĂ€rlĂ€get hos fostret;
  • multipel graviditet;
  • bĂ€ckenpresentation av fostret;
  • stor frukt (mer Ă€n 4000 g);
  • kronisk fosterhypoxi;
  • primiparous Ă„lder Ă€r över 30 Ă„r gammal, har sjukdomar i de inre organen som kan förvĂ€rra förlossningen;
  • lĂ„ngvarig infertilitet;
  • hemolytisk sjukdom i fostret;
  • uppskjuten graviditet med oförberedd födelsekanal, brist pĂ„ arbetskraft;
  • livmoderhalscancer;
  • förekomsten av herpesvirus med förvĂ€rring.

Det tvÀrgÄende lÀget för fostret i livmodern

Indikationer för akut kejsarsnitt

I vissa fall Àr operation brÄdskande. Indikationer kommer att vara:

  • svĂ„r blödning;
  • kliniskt smalt bĂ€cken;
  • fostervatten hĂ€lldes för tidigt, men det finns inget arbete;
  • anomalier av arbetskraft som inte Ă€r mottagliga för effekterna av mediciner;
  • placentabbrott och blödning;
  • en situation som hotar livmodersbrott;
  • prolaps av navelstrĂ€ngsslingor;
  • felaktig infogning av fosterhuvudet;
  • plötslig död av kvinnan i förlossningen, och fostret lever.

Av kvinnans val

I vissa kliniker och stater övar de operationen efter önskemĂ„l. Med hjĂ€lp av en kejsarsnitt vill en kvinna i förlossningen undvika smĂ€rta, öka storleken pĂ„ bĂ€ckenbottenmusklerna och undvika vaginala snitt. Undvik nĂ„gra obehagliga sensationer möter kvinnor i förlossningen andra, som i de flesta fall mĂ„ste vara mycket mer rĂ€dda – krĂ€nkning av barnets nervsystem, svĂ„righeter med amning, divergens i postoperativa suturer, oförmĂ„ga att föda naturligt i framtiden, etc. Innan du planerar operationen sjĂ€lv, vĂ€ga allt för-och nackdelar.

Kejsarsnitt: för- och nackdelar

MÄnga kvinnor i arbetet ser de uppenbara fördelarna med operationen, men vÀger inte för- och nackdelarna med kejsarsnitt. FrÄn proffsen:

  1. ta bort barnet utan smÀrta och pÄ kort tid;
  2. förtroende för fostrets hÀlsa;
  3. brist pÄ skador pÄ könsorganen;
  4. Du kan vÀlja barnets födelsedatum.

Mamma misstÀnker inte ens nackdelarna med ett sÄdant förfarande:

  1. smÀrta efter operationen Àr mycket intensiv;
  2. det finns möjlighet till komplikationer efter operationen;
  3. möjliga problem med amning;
  4. det Àr svÄrt att ta hand om barnet, risken för sömförskjutning;
  5. lÄng ÄterhÀmtningsperiod;
  6. möjliga svÄrigheter vid efterföljande graviditeter.

Kvinnan hÄller hÀnderna i nedre buken

Visningar

Kejsarsnitt hÀnder: buk, buk, retroperitoneal och vaginal. En laparotomi utförs för att extrahera ett livskraftigt barn, för en icke-livskraftig, vaginal och bukvÀgg Àr möjlig. Typer kejsarsnitt skiljer sig pÄ platsen för livmodersnittet:

  • Korporalt kejsarsnitt – en vertikal sektion av livmoderkroppen lĂ€ngs mittlinjen.
  • Isthmicocorporal – livmoderns snitt ligger lĂ€ngs mittlinjen dels i det undre segmentet och delvis i livmodern.
  • Ett snitt under kejsarsnitt i livmoderns nedre del, tvĂ€rgĂ„ende med frigöring av urinblĂ„san.
  • I det nedre segmentet av livmodern, ett tvĂ€rsnitt utan avlĂ€gsnande av urinblĂ„san.

Hur gÄr det

Förfarandet eller hur man gör kejsarsnitt under planerad sjukhusvistelse beskrivs nedan:

  1. Innan operationen utförs anestesi (ryggrad, epidural eller generell anestesi), urinblÄsan kateteriseras, buken behandlas med ett desinfektionsmedel. Det finns en skÀrm pÄ kvinnans bröst för att stÀnga operationskontrollen.
  2. Börja proceduren efter anestesi. Ursprungligen görs ett abdominal snitt: lĂ€ngsgĂ„ende – löper vertikalt frĂ„n skamledet till naveln; eller tvĂ€rgĂ„ende – ovanför pubic joint.
  3. Efter detta sprider obstetriken magmusklerna, skÀr livmodern och öppnar fosterblÄsan. Efter att den nyfödda har tagits bort, föds moderkakan.
  4. DÀrefter suturerar lÀkaren skikt av livmodern med speciella absorberbara suturer, sedan buksvÀggen ocksÄ sys.
  5. Applicera en steril förband pÄ buken, en ispack (för intensiv sammandragning av livmodern, minska blodförlusten).

Hur lÄng tid tar ett kejsarsnitt?

Normalt varar operationen inte mer Àn 40 minuter, medan fostret avlÀgsnas ungefÀr vid processens tionde minut. En stor mÀngd tid tar skikt-för-skikt sutur av livmodern, bukhinnan, sÀrskilt nÀr du applicerar en kosmetisk sutur, sÄ att Àrret inte mÀrks i framtiden. Om komplikationer uppstÄr under operationen (lÄngvarig anestesi, akut blodförlust hos mamman etc.) kan varaktigheten öka upp till 3 timmar.

Medicinskt team i operationssalen utför kejsarsnitt

Anestesimetoder

Metoder för anestesi vĂ€ljs beroende pĂ„ tillstĂ„ndet för kvinnan i förlossningen, fostret, planerad eller akut kirurgi. LĂ€kemedel som anvĂ€nds för anestesi bör vara sĂ€kra för fostret och modern. Det rekommenderas att genomföra ledningsanestesi – epidural eller ryggrad. Ska inte sĂ€llan anvĂ€nda allmĂ€n endotrakeal anestesi. I allmĂ€n anestesi administreras först föranestesi, sedan anvĂ€nds en blandning av syre och ett lĂ€kemedel som slappnar av musklerna med narkosgas.

Under epiduralbedövning injiceras ett Àmne i nervrötterna i ryggmÀrgen genom ett tunt rör. En kvinna kÀnner smÀrta endast under en punktering (nÄgra sekunder), dÄ försvinner smÀrtan i underkroppen, varefter lÀttnaden kommer. Hon Àr medveten under hela förfarandet, helt nÀrvarande under förlossningen, men lider inte av smÀrta.

VĂ„rd efter kejsarsnitt

Hela perioden kvinnan Àr pÄ sjukhuset, behandlingen av suturer utförs av medicinsk personal. För att kompensera vÀtskan i kroppen den första dagen mÄste du dricka mycket vatten utan gas. Det finns en Äsikt att en trÄngt urinblÄsan stör störningen av musklerna i livmodern, sÄ du behöver ofta gÄ pÄ toaletten utan att hÄlla vÀtskan i kroppen under lÄng tid.

PÄ den andra dagen Àr det redan tillÄtet att ta flytande mat, och frÄn den tredje dagen (med den normala förloppet under den postoperativa perioden) kan du Äteruppta den normala dieten, som fÄr amma. PÄ grund av eventuell förstoppning rekommenderas inte fasta livsmedel. Det hÀr problemet kan enkelt hanteras med lavemangar eller glycerinsuppositorier. Mer fermenterade mjölkprodukter och torkad frukt bör konsumeras..

Under de första mÄnaderna rekommenderas det inte att du besöker poolerna eller öppet vatten, badar, du kan bara tvÀtta i duschen. För aktiv fysisk anstrÀngning, för att ÄterstÀlla formen, rekommenderas att starta fÀltet tidigast tvÄ mÄnader. Börja ha ett aktivt sexliv, det bör bara vara tvÄ mÄnader efter kejsarsnitt. Vid försÀmring Àr det nödvÀndigt att konsultera en lÀkare.

Kontra

Vid utförande av kejsarsnitt bör kontraindikationer övervÀgas. Dessutom, om förfarandet föreskrivs enligt vitala indikationer för en kvinna, beaktas de inte:

  • Fosterdöd eller avvikelser i utvecklingen som Ă€r oförenliga med livet.
  • Fosterhypoxi, utan akuta indikationer för en kejsarsnitt frĂ„n en gravid kvinna, med förtroende för födelsen av ett livskraftigt barn.

effekter

Vid kirurgisk ingripande finns det risk för sÄdana komplikationer:

  • smĂ€rta kan upptrĂ€da nĂ€ra sömmen;
  • lĂ„ng Ă„terhĂ€mtning av kroppen;
  • möjligen infektion i Ă€rret;
  • nĂ€rvaron av Ă€rr i magen för livet;
  • begrĂ€nsning av fysisk aktivitet under lĂ„ng tid;
  • omöjligt med normala hygienprocedurer för kroppen;
  • begrĂ€nsning av intima förhĂ„llanden;
  • sannolikheten för psykologisk omvĂ€lvning.

Killen och flickan i sÀngen

Vad Àr farligt för ett barn

TyvÀrr gÄr inte processen obemÀrkt för barnet. SÄdana negativa konsekvenser för barnet Àr möjliga:

  • Psykologisk. Det finns en uppfattning att hos barn Ă€r det en minskning av reaktionerna pĂ„ anpassning till miljön.
  • NĂ€rvaron av fostervatten i barnets lungor som Ă„terstĂ„r efter operationen Ă€r möjlig;
  • NarkoslĂ€kemedel kommer in i barnets blod.

NÀr kan jag föda efter kejsarsnitt?

Det rekommenderas att planera nÀsta graviditet efter 5 Är. Denna tid rÀcker för fullstÀndig Àrrbildning och restaurering av livmodern. För att förhindra graviditet före denna period rekommenderas det att anvÀnda olika preventivmetoder. Abort rekommenderas inte, eftersom varje mekanisk ingripande kan provocera utvecklingen av inflammatoriska processer i livmodervÀggen eller till och med dess brott.

BetygsÀtt den hÀr artikeln
( Inga betyg Àn )
LĂ€gg till kommentarer

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: